在三代试管婴儿技术中，胚胎检测是关键环节，它通过胚胎活检获取少量细胞进行遗传学检测，从而筛选出健康的胚胎进行移植。然而，胚胎活检作为一种侵入性操作，是否会对胚胎造成损害呢？今天来深入探讨一下。

一、什么是胚胎活检？

胚胎活检是从胚胎上“摘取”一小块“材料”用于遗传学检测的过程。它既要保证获得足够的细胞量以供检测，又不能对胚胎造成过分损伤，因此操作要求极高。目前，国内大多采用囊胚滋养层活检，这种方法在技术上相对成熟，对胚胎的影响也较小。

二、胚胎活检的分类及优缺点

1、极体活检技术

极体活检技术检测的是卵子成熟时（第0天）排出的第一极体和受精后（第一天）排出的第二极体。极体在胚胎发育过程中无任何作用，因此取出极体对胚胎发育影响较小。然而，极体活检只能推测来自母亲的遗传信息，无法检测父源性的遗传缺陷、受精期间或受精后的异常。此外，极体容易退化或碎裂，可能导致异常胚胎的漏诊和错误移植。 

2、卵裂球活检技术

卵子和精子受精后形成受精卵，随后发生卵裂，培养至第3天可分裂成6～10个细胞。卵裂球活检技术就是从中取出1-2个卵裂球进行遗传学检测。这种方法对胚胎的后期发育影响较小，准确性较高，可以同时检测母源性和父源性的遗传缺陷，以及受精后胚胎有丝分裂过程中的异常。但获得的材料太少，且由于胚胎可能存在嵌合体，单个卵裂球的检测并不能代表整个胚胎的状态，因此可能导致漏诊和异常胚胎的移植。

 3、囊胚活检技术

在体外，人类胚胎培养至受精后5～6天可发育至囊胚阶段。囊胚包括内细胞团（将来发育为宝宝）和滋养外胚层（将来发育成胎盘）。囊胚活检技术借助于显微操作系统和激光系统，从囊胚的滋养外胚层分离部分细胞进行遗传学检测。由于滋养外胚层细胞数较多，分离的细胞数可达10个，这为遗传检测提供了更多的材料，大大提高了遗传学检测的准确性。并且，此阶段的胚胎已分化为滋养外胚层和内细胞团，活检时不会损伤到内细胞团，即今后发育成宝宝的那部分细胞是不受影响的。

不过，囊胚活检技术也面临嵌合体胚胎的挑战。嵌合体胚胎是指一个胚胎的全部细胞可能有好有坏，在胚胎生长中，占优势的群体细胞如果是好的细胞，就会渐渐取代坏细胞，反之胚胎就不能发育下去。由于活检时一般只取4-10个细胞，不能完全反映出胚胎嵌合的全貌，可能导致有发育潜能的胚胎被当成坏胚胎放弃。

目前已有临床案例表明，移植了活检“异常”的胚胎，也能生出一个健康的孩子。这给技术提出了新的挑战：如何精确地去除嵌合型对诊断的干扰。随着基因技术的“井喷”样发展，对胚胎的遗传密码进行可靠的揭示和筛查技术指日可待。